【典藏】获取今年『重点评审专科季』最全面攻略

医有数 2018-04-02


相信读完这篇珍藏版干货

你就会完全明白了!

如果把重点专科评审比作一场选美比赛的话,

需要经过报名、身高、体重、五官层层选拔,

与之相对应的是重点专科评审的申报、量的门槛、组的选拔和DRGs五大指标。

本文将从重点专科评审的四个过程出发,再借一个三级医院实例,聊聊重点专科是如何炼成的!

一、临床重点专科的申报

第一轮——海选条件

申报的医院为三级医院,具有满足本专科业务需要的设施和科室人员配备标准,申报前三年内本科室未发生重大医疗事故。

选出排名前30%的选手

第二轮——资格评审

1、省卫计委对申报资料进行书面审查,省卫计委组织专家对病案首页信息及日常质控信息进行数据统计分析。这部分成绩占评审成绩的50%。

第三轮——答辩

组织专家对各家医院进行答辩,给出评分。答辩成绩占评审成绩另外50%。

第四轮——暗访

暗访团会对医院的数据资料采取“一票否决权”,如果发现医院调研数据与上交的不一致,一律取消评审资格。

二、临床重点专科评审,“量”的门槛

主要由年门诊人次年出院人数“两驾马车”构成。重点放在医院近三年的门诊人次和出院数量记录上。不要以为就是填填数字这么简单,数据一定要真实

三、临床重点专科评审,“组”的选拔

1、门诊

1)、总量分析方面:

年均专家出诊人次所占比重②日均专病门诊数量③门诊预约挂号比例

2)、费用分析方面:年门诊人均费用

3)、药品处方方面:

基本药物占处方用药比②门诊患者抗菌药物使用比率

2、住院

1)、病种分析:

专科主要病种②专科疑难病种③专科危重病种

2)、临床路径:

临床路径管理病例数②完成率③占该病种出院患者比例

3)、住院质量

病种质量:

专科主要病种:治愈率;平均住院日②专科疑难/(危重)病种:并发症发生率;治愈好转率;死亡率;平均住院日

其他质量指标:

输血患者比例临床主要诊断、病理诊断符合率甲级病案率出院患者随访率择期手术患者术前平均住院日基础护理合格率危重患者护理合格率院内感染率病床使用率病床周转次数

4)、费用分析

专科主要病种/专科疑难病种/专科危重病种 人均费用②药品收入占业务收入比例

5)、抗菌药物分析

住院患者抗菌药物使用比率②抗菌药物使用强度③药占比

四、临床重点专科,“DRGs五大指标”

1、DRGs组数:治疗病例所覆盖MDC组数,三级医院不得低于18个MDC,三级医院基准值为734组。

2、总权重数:住院服务总产出。

3、病例组合指数(CMI):治疗病例的技术难度水平。指标大于1说明技术难度高于平均水平。三级医院CMI指数不得低于1

4、费用和时间的消耗指数:治疗同类疾病医疗费用高低和住院时间长短来反映。指数值等于 1 时为平均状态;指数小于 1,表示医疗费用较低或住院时间较短,说明该医院的服务效率较高;反之,该医院的服务效率较低。

5、死亡指数:衡量医院死亡率的指标。具体包括低/中/高风险死亡,粗/标化死亡率。

重点就是:“三高两低”

申报重点专业DRGs组数要多,RW权重要高,CMI疑难程度高,时间/费用要低,死亡率要低。


五、某三级医院实例

以湖北某三级医院神经外科举例说明,该院的神经内科,经过40多年临床发展,拥有一支梯队层次合理的团队,配置了5个功能检查治疗室,在2017年被评为湖北省级重点专科。

重点专科评审提交“五官”数据答卷

选取了该专科2017年部分数据:

1“体重”-“量”方面:

2017年,神经外科年出院人数为2011例。

2“身高”-“组”方面:

在2017年住院数据中,该专科主要病种治愈率为57.78%,平均住院日为17.1,人均费用为39396.29,住院药占比为22.84%。

3“五官”-“DRGs五大指标”

该专科提交DRGs组数为152组,总权重数6930.37,CMI指数为1.18,费用/时间指数为0.87/1.11,中低风险死亡率为0.37%。

4湖北省三级医院神经外科“五官”数据均值:

该省三级医院神经外科提交均值数据:DRGs组数为106组,总权重数2898,CMI指数为0.96,费用/时间指数为0.98/1.04,中低风险死亡率为0.27%

某医院对比该省的均值数据可以看出,虽然不属于顶好看的那个,也属于是清秀可爱的那个。

写在最后:

重点专科评审可谓过五关斩六将,

评上的都是靠实力说话,

你明白了吗?


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