是不是每个帕金森患者,到最后都得做脑起搏器手术

Qingyierjing 神经科学临床和基础 2017-07-27
是不是每个帕金森患者,到最后都得做脑起搏器手术


“早做早受益”这个观点对不对?

   “早做早受益”从理论上讲是正确的。但在实际操作中会有一定的困难。为什么呢?因为根据现在的动物模型的基础研究和临床观察,发现DBS有神经保护的作用和延缓疾病进程的好处,但现在还没有得到大宗病例的询证医学的证据的支持。

    另外,帕金森病的诊断现在还没有金标准,早期有一些帕金森叠加综合征的患者容易被误诊为帕金森病,目前的诊断手段对一些不典型的病例在早期难以鉴别。

 

    DBS手术对帕金森病有效,对帕金森叠加综合征是无效的,鉴别帕金森病和帕金森叠加综合征目前最安全有效的方法就是时间。

 

   所以按照目前的科技水平,帕金森患者做脑起搏器手术的最佳时机,是诊断为帕金森病,药物治疗蜜月期过了之后,出现剂末现象、异动症等运动并发症,可以考虑手术,这其中有一个很重要的时间点,就是在发病5年以后做较为合适,因为有些貌似帕金森病的帕金森叠加综合征在5年之后就容易鉴别出来了。

 

   而在做帕金森病手术之前最重要的一点就是选好一个好的帕金森病的临床中心。再就是要评估自己的经济能力,因为毕竟做帕金森病手术也是一个比较大的支出,术后换电池等后续跟进的治疗方法的费用也要考虑在内。另外,很重要的是要停止服用抗血小板一类的药物,如阿司匹林,避免术中出血。

 

   患者在术后要有坚强乐观的精神,这对术后恢复非常重要。有的病人得了帕金森病,觉得是丢人的事,其实人吃五谷杂粮,患病是正常现象。帕金森和高血压、糖尿病一样,是一个普通的疾病,没有什么丢人的。像邓小平、陈景润、拳王阿里、米高福克斯等世界名人得的都是这种病。

 

   其次病友间相互鼓励、交流经验很重要。尤其是要学习和医生沟通的能力。相信医生,和医生成为朋友。中国的帕金森病医生虽然忙但大多都是相当有爱心、有耐心的。

 

   第三要学习一些帕金森病的知识。

 

   第四要学习一些锻炼身体的方法:太极拳、瑜伽、游泳、散步等等,一定要坚持锻炼,锻炼可以延缓疾病的发展。

 

   第五要学习一些帕金森病患者的生活技巧,以及家具的配备等。



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