流感季来了!医院爆满,同济医生建议这样做…

湖北日报 2019-01-11

又是一年流感季,今年似乎比往年来得更猛烈些,各地医院的儿科门急诊都爆满,患儿及家长挂号后往往需要等候几个小时、甚至十余小时才能就诊,孩子遭罪、家长辛苦、儿科医务人员也连轴转的接诊以致疲累不堪。


那到底什么是流感呢?得了该怎么办?有没有预防方法呢?一起来听听武汉同济医院儿科医护人员怎么说。


01

什么是流感?


流行性感冒(流感)是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,起病急,部分因出现肺炎等并发症可发展至重症流感,严重危害人群健康。流感病毒容易变异,传播迅速,每年可引起季节性流行。


02

流感与普通感冒


流感与普通感冒不是一回事。




流感发病时,全身症状明显,高热可达39℃以上,伴有寒战、四肢酸痛、全身乏力,咽喉疼痛、咳嗽,呕吐腹泻等。


发展至重症流感则可能持续高热不退、剧烈咳嗽,甚至咳脓痰血痰或胸痛;呼吸频率快,呼吸困难,口唇紫绀;神志改变,如反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等;严重呕吐、腹泻,出现脱水表现;合并肺炎;原有基础疾病明显加重;伴有器官功能障碍。


03

易感人群高危人群


易感人群:包括儿童(6月龄以上)、孕妇、老年人(60岁以上)、慢性病患者(例如糖尿病、慢性肾病、老慢支等)、医务人员。


高危人群:包括儿童,尤其是2岁以下的婴幼儿,老人,孕妇及围产期妇女,肥胖人群,慢性病患者。家里有人感冒一定要和这些高危人群隔离,高危人群一旦被家人的“感冒”传染,一定要尽早应用抗流感药物。


04

流感病毒传播途径


流感病毒主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播,经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。接触被病毒污染的物品也可通过以上途径感染。


学龄期的儿童,在学校被感染的概率大;而对于三岁以前的幼儿,早教班、游乐场等人群聚集的地方,孩子们手牵手接触、喷嚏或飞沫,可能传染流感;儿童的家庭成员或者护理人员患流感后传染给儿童等。



05

孩子发热、咳嗽

不需反复跑医院


病毒性感冒有一个过程,反复折腾跑医院,反而容易导致交叉感染。


确定孩子患流感,家长切忌滥用感冒药。感冒药目前属于非处方药,包括各种西药和中药,家长误以为副作用少。殊不知,感冒药虽然名称各不同,但成分类似。部分成分可能诱发严重临床后果。因此,家长须在医生指导下使用,尽可能单用一种感冒药,避免重复使用。


需要及时就医:


1、患儿出现与体温不相符合的精神差、胃口差、嗜睡等,应及时就医,出现抽搐、昏迷应就地急诊抢救;


2、三岁以下的患儿病情变化比较快,且不会表达,更需要家长留意,及时送医;


3、患儿发热伴咳嗽或咽痛等急性呼吸道症状,建议及时就医;


4、患儿发热伴原有慢性肺部疾病急性加重的,建议及时就医;


5、患儿发热,未见其他呼吸道、消化道等症状或体征(俗话说“干烧”)两三天不退的,建议及时就医。

不必反复就医:


1、患儿起病一两天,如果只咳嗽、流涕,精神好,可以在家里观察,多喝水,多测体温;


2、患儿低烧时用温水擦身等方法进行物理降温,擦拭部位应选择大血管位置如:额头、颈部、腋下及腹股沟和背部,严寒冬季时室内温度很低时要慎重温水擦浴;


3、患儿体温超过38.5℃,可以在家先用儿童退烧药,如布洛芬或对乙酰氨基酚,忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂退热。吃药后,体温降下来了,不再反复,精神食欲好,也不需要跑医院;


4、患儿肺炎恢复期,医生已开有处方口服药物,且孩子精神状态也好,不必为了确认是否好彻底了,反复跑医院;


5、患儿拉肚子,确诊为肠道病毒感染后,前期医生已经进行补液处理,后期主要靠在家护理。孩子不吐了,拉的次数也减少,精神状况好,也不必跑医院,通常一周左右会恢复。



06

儿童流感

家庭护理注意事项


1、环境护理


保持室内安静和适宜的温湿度。一般室温维持在18-20℃,湿度以60%为宜,定时开窗通风,保持室内空气清新,通风时避免直接吹风。


2、发热护理


千万不能捂着,以免发生热性惊厥,给孩子穿轻薄吸汗衣物,发烧时适当打开包被;补充足够的水分,如白开水,稀释果汁;保持足够的休息;体温38.5℃以下,孩子精神状况好,根据情况可进行温水擦浴物理降温。体温38.5℃以上可考虑使用退烧药。


3、口腔饮食护理


患儿由于发热导致的食欲下降和咽部疼痛而厌食,水分和营养得不到及时补充,易引起脱水及电解质紊乱,适当补充水分,配以清淡、温性可口、易消化的流质或半流质食物,禁食冰冷、辛辣、过咸的刺激性食物。必须加强口腔护理,注意患儿口腔卫生,大孩子可以用生理盐水漱口。


4、咳嗽咳痰护理


要注意观察患儿咳嗽的性质,痰液的颜色、性状和量。鼓励患儿主动咳嗽、咳痰。孩子咳嗽时家长可以适当拍背帮助痰液排出。痰液粘稠时,可多饮温热水,从而达到稀释痰液的效果。可给予化痰药物。


5、呕吐腹泻的护理


患儿很容易出现食欲降低,恶心、呕吐、腹痛和腹泻等。应进食清淡易消化的半流质食物,如粥、清汤面、清汤等,不要进食油腻生冷的食物,多吃水果蔬菜,可给予口服补液散防止脱水。


6、避免交叉感染


尽量避开人流高峰期,少带患儿至人多密闭的环境,出门带口罩,勤洗手。已患流感的家长照顾孩子须戴上口罩,注意餐具、玩具消毒。


07

流感 防重于治



1、接种流感疫苗


接种流感疫苗是预防流感最有效的手段之一,可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。

流感病毒易于变异,因此需每年进行接种。尤其推荐流感高危人群和易感人群接种,此外,6月龄以下婴儿、孕妇和慢性病患者的家庭成员和看护人员也可考虑接种流感疫苗。


2、药物预防


药物预防,这不能替代疫苗接种的预防作用,仅作为不能接种疫苗者、没有接种疫苗者或接种疫苗后尚未获得免疫能力者;同时又是重症流感的高危人群的紧急临时预防措施,可使用奥司他韦等抗流感病毒药物进行预防。


对有发生流感并发症较高风险的人群,密切接触了传染期内(即从出现症状之前的1日到发热结束后24小时)的流感或疑似流感患者,且接触后时间不超过48小时,可启用抗病毒药物进行预防。



3、保持良好的个人卫生习惯


勤洗手;


保持环境清洁和通风;


尽量减少到人群密集场所活动,避免接触呼吸道感染患者;


咳嗽或者打喷嚏时,用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或者打喷嚏后洗手,尽量避免触摸眼睛、鼻或口;


出现呼吸道感染症状应居家休息,及早就医;


适量运动,加强户外体育锻炼,增强体质和免疫力。


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来源:华中科技大学同济医院微信号

微博:@湖北日报

编发:刘郸

出品:湖北日报融媒体中心

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