确认过眼神 商业保险扩大新药可及 辉瑞也疯狂

健点子ihealth 健点子ihealth 2019-01-28

新年新气象,

辉瑞出新招。

新药更可及,

受益更多人。


1月23日,辉瑞公司联合人保(PICC)和镁信健康推出了一个商业保险阻力抗肿瘤新药可及的项目。


这个项目, “博爱新安——乳腺癌患者医疗费用补偿项目”首次将商业保险融入乳腺癌领域的治疗支付。


辉瑞公司的小分子靶向乳腺癌新药,爱博新(Ibrance,哌柏西利),是全球首个细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)4/6抑制剂


爱博新去年在国内获批上市,适用于治疗激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体—2(HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌。


2015年,美国食品与药品管理局(FDA)首个批准了爱博新上市。


但是,上市并不等于可及。


面对新药动辄上万元的价格,尤其是没有医保覆盖,患者个人埋单造成经济负担沉重,扩大可及性迫在眉睫。


目前,新兴的商业保险的模式方兴未艾,蓬勃发展。


这个最新的涉及抗肿瘤药的项目,“博爱新安”给那些在4个月内如果符合条件,显示治疗效果的患者,就可以通过保险赔付的方式获得一定补偿


根据规定,限定条件的乳腺癌患者,可以在申请并通过审核成功加入项目的4个月内,若符合项目补偿条件,可通过保险赔付的方式获得一定的经济补偿。


目的是让更多符合治疗条件的乳腺癌患者能够用上药,帮助她们提升临床治疗信心,缓解了患者及其家庭治疗的心理压力,降低可能的经济负担风险,辉瑞在一份新闻稿中表示说。

新闻稿照片


乳腺癌是影响中国女性健康的最大的恶性肿瘤。近年来,政府采取国家医保目录谈判、加速进口药物上市审批、进口零关税等系列举措,从多环节、多渠道降低肿瘤药物费用,保障肿瘤患者用药。


罕见病新药如何?


不仅是抗肿瘤,其他昂贵的新药,能否采用商业保险的方式,带来可及性的扩大呢?


目前,许多高价的罕见病用药,如果没有医保覆盖,对于患者来说,是一笔不小的开支。


国家食品药品监管总局2017年12月20日发布了《临床急需药品有条件批准上市的技术指南(征求意见稿)》。


这对促进新药在国内上市提速,为患者及时用上救命药提供了有力保障。


根据这个指南草案,新药有条件上市需满足以下三种情况:

1. 产品可以预测很可能具有疗效和临床获益;

2. 预测或判断其临床获益且较现有治疗手段具有明显优势;和

3. 境外已批准上市的罕见病治疗药品。


第三条明确了已经获批的罕见病新药在国内上市的路径,可谓对罕见病用药来说是一个重大利好。


用于治疗严重或危及生命的疾病或罕见病的中药、化学药和生物创新药。目的是缩短临床试验的研发时间,提早应用于无法继续等待的急需病人。-- 药监总局有条件上市指南草案


让重大疾病和罕见病患者有药可用,让新药不再遥远,患者不用等待,是这个新监管条例的主要目标。


如果能结合商业保险的模式,在显示治疗效果的基础上,可以获得一定的经济补偿,对于罕见病家庭来说,能够减轻他们的负担,增加用药可及性。


在国外,最前沿的细胞合基因疗法价格不菲,动辄近百万美元,让许多家庭望而却步。为此,药企正在试行分期付款的方式,希望这对于疗效确认的患者来说,是一个帮助。


创新支付方式


本月举行的摩根健康大会上,基因疗法的开发商蓝鸟公司首次披露了治疗地中海贫血的LentiGlobin这个可能获批上市的基因疗法的定价。


蓝鸟表示,价格将在5年内分期付。具体细节是,当基因治疗开始的节点,将付费用的20%。在随后的4年内付全款。如果后来的治疗效果没有出现,患者可以不用付款。


第一个获得批准上市基因疗法的Spark公司,也推出了创新的报销方案。Spark 的Luxturna是首个获批治疗ERP65基因缺陷导致的视网膜变性(黑朦症)。Spark的报销方案包括, 短期为30-90天,最长可以延长到30个月。


不仅是这几家公司,其他公司包括治疗杜氏肌营养不良(DMD)的Sarepta公司,治疗黏多糖储积症(MPS)的Sangamore公司也在积极策划一个解决方案,让基因疗法对患者可及。


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