一次肠镜,让我与死神擦肩而过!这个病例警醒所有人

杨喜洋 淼哥故事会 2019-06-10

本文授权转自:胃肠病

ID:wcb000666

周一的下午,照例忙的不可开交,20多例的肠镜检查和治疗,内镜中心所有人都疲惫不堪。


临近傍晚,进来最后一对中年夫妻。


看得出来,这是一对非常恩爱的夫妻,虽然年过天命,看俩人相依相偎的样子,心里竟有几分羡慕。


"主任,我们是慕名过来的。今天您累了,可是,我的肠镜精查...?"


看上去依然很漂亮的妻子腼腆地说。


“那就明天吧,今天大家都累了,都过了下班时间几个小时了。”我给他们预约了明天的检查。


第二天一早,夫妻俩就来到内镜中心。我看出了他们的焦虑和紧张,便微笑着安抚他们:“没事儿,不用紧张,一会儿就睡着了”。


上午8点,紧张而有序的检查开始了,镜子刚进到距肛门缘10cm直肠时,一枚隆起型病变直接冲入我的眼帘。

第一眼看到这个病变,心中警铃大作,职业敏感性告诉我此非善类。


第二眼再看的时候,我肯定的对自己说:“早期癌!”


检查结束后,把病人家属叫到了一边:


“您爱人的肠道考虑早期癌,我没有取活检,我想把病变剥离后,整体送检,这样看的更全面,更精准!”


“相信您,就按您制定的方案来!”


古人云:“信医者治!”


手术有条不紊的进行......

完美的标本

术后病理结果:(直肠)绒毛状管状腺瘤,大部分腺上皮低级别上皮内瘤变,灶性高级别上皮内瘤变(粘膜内癌变),切缘阴性。

病理结果出来后,病人及家属再三道谢,感谢这次的治愈性切除。


“感谢幸运之神眷顾,假如没有这次肠镜精查,后果不堪设想!死神与我的距离,就是一次肠镜检查的距离!真的好险!”


回顾下这位患者,56岁,女性,刚刚退休,春节前才做了全面体检,基本没有任何异常,消化道也没有任何症状,只是偶尔看到我的科普文章,才来做这一次肠镜。


我们不妨“假如”一下:


假如没有看到我的科普;

假如看到了没有重视;

假如她相信它的“体检报告”;

假如她等有了症状再来检查;

假如她晚一年做肠镜....

那么,后果可想而知


类似的幸运病人,还有许多,再来看两例:


病例一:

患者,女性,53岁,平时并无任何不适,偶因朋友介绍来我中心检查。


结肠镜检查及手术图片:

病理回示:

结肠管状腺瘤伴局灶高级别上皮内瘤变(粘膜内癌变),切缘阴性。


病例二:

女性,68岁,因“习惯性便秘1年余,2-3天一次”来就诊。


结肠镜检查及手术图片:

病理显示:

结肠管状腺瘤伴局灶高级别上皮内瘤变,切缘阴性。


结直肠癌最容易预防和治愈的癌症


结直肠癌是世界第二大癌症死因,同时也是最容易预防和控制的疾病之一。


那么,哪些人群需要定期做结肠镜检查呢?


1.年龄超过40岁以上,长期抽烟的群体,长期吸烟会增加大肠腺瘤性息肉和大肠癌的发病风险。


2.有结直肠息肉或结肠癌家族史的群体。


3.进行胆囊切除的群体,因为胆囊切除后次级胆酸会进入大肠,从而增加大肠癌的发病率。


4.有不良生活习惯的群体,包括缺少运动,酗酒,高脂肪饮食,高盐饮食。


5.长期便秘,腹泻,有排便习惯改变、不明原因腹痛、便血、消瘦的群体。


按照世界卫生组织的标准,40岁以上,最好每3-5年接受1次肠镜检查,如果有炎症性肠病,大肠腺瘤性息肉,那么最好每1-2年接受1次肠镜复检。


消化道早癌及癌前病变大部分没有症状!!!


等有了明显症状,来就诊时大多数已是癌症中晚期,错过了最佳治疗时机,后悔晚矣。


内镜是预防和诊断消化道癌症的首选检查方法,部分消化道早期癌内镜下微创治疗可达到治愈性切除的目的。


“千丈之堤以蝼蚁之穴溃,百尺之室以突隙之烟焚”。


“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎。”


再次提醒:珍爱生命,远离消化道癌症,从胃肠镜检查做起!未病先防,重视消化道癌早诊早治!



前几天,淼哥在朋友圈看到有人分享这篇文章,看完后,立马安排淼嫂去做个胃肠镜。


检查的时候,手术医生追溯既往记录才发现,隔上次检查已经过去5年,要不是因为这篇文章,我们估计还会拖下去。


直径1cm的腺瘤性息肉,不处理5年后大概率恶变;直径5mm的腺瘤性息肉,不处理7~9年后恶大概率变率。千万不能姑息,发现后应该切除并定期复查。


淼哥心里七上八下,害怕因为自己的松懈延误了病情,所幸没问题,检查结束后除了手术医生,淼哥最想感谢的就是朋友分享了这篇文章。


不可否认,这篇文章题目有点儿吓人,可像我们这样的马大哈,的确需要吓一吓。


特地转发这篇文章,就是想让更多的人看到。您或许暂时不用,但由于您的转发分享,亲朋好友或许看到后提高警惕,及时就医,从而避免小病变大病。


警钟长鸣,不要事后遗憾!!!


请把这篇文章转给更多人看到,

在很多情况下,

是你自己救了你的命!

未病先防,早诊早治,欢迎转发至朋友圈!

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