八成社会办医未纳入医联体 医协体浮出水面

财新记者 健康点healthpoint 2019-09-08




导读


旨在推动医疗资源整合利用的医联体在中国推进多年,但被指在部分地区成为公立医院跑马圈地的工具,社会办医则被排除在外


事实上,中国社会办医疗机构的正在快速发展,但仍呈现体量大、服务量小的特征。根据国家卫健委统计信息中心数据,截至2019年6月,民办医院数量达到2.1万个,占比约64.1%,相比较去年增加了1760家。图/视觉中国



文| 实习记者 李晓庄 记者 邸宁


“据我们的不完全统计,全国有将近80%的社会办医疗机构还没有融入到医联体。” 中国非公立医疗机构协会常务副会长兼秘书长郝德明说。


在近日举办的全国医协体建设发展论坛新闻发布会上,郝德明表示,这种排挤会对社会办医疗机构的口碑和医院病人转诊造成影响,使其在和公立医疗机构的竞争中处于弱势。


鼓励社会办医是中国医改的重要内容之一。而另一方面,中国非公医疗机构仍然良莠不齐。非公医疗如何更好融入中国医疗体系?9月1日,中国非公立医疗机构协会成立了多学科医疗协作体,并依托互联网技术建立云平台。


医联体之外,医协体如何发展?财新记者了解到,目前,包括医院、企业在内的医协体成员有1000多家。


医联体是指区域医疗联合体,是将同一个区域内的医疗资源整合在一起,形成协作联盟或医疗集团。内部信息互享互通,人才、技术和处方等相互协作,并且拥有双向转诊系统,其初衷在于促进医疗资源的上下贯通,更好实施分级诊疗。


中国医联体建设明确以公立医院为主,同时以医联体为抓手,鼓励社会办医积极融入,并督促公立医院提供帮助。2017年4月,国务院办公厅发布《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》,其中提出,根据社会办医疗机构意愿,可将其纳入医联体;并鼓励医联体通过技术支援、人才培养等方式,吸引社会办医疗机构加入。


然而,加入医联体的社会办医占比并不高。郝德明认为,造成这一状况的原因是公立医院对医疗服务市场的垄断。公立医院掌控着医联体的指挥权,社会办医因此难以加入医联体。“医疗服务就这么一块市场,公立的要去做非公立的也要去做。公立医院的理念还没有转变,它们也在跑马圈地,也在给医院的主任定指标。”他在发布会上称。


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这一新政是指由国家卫健委牵头、十部委于6月12日联合发布的《关于促进社会办医持续健康规范发展的意见》(下称《意见》)。《意见》立足社会办医的定位和发展方向,包含加大支持力度、放宽准入、公私合作、运营管理无区别对待、医保政策以及完善综合监管六个部分。


中国非公立医疗机构协会常务副会长兼秘书长郝德明说:“这个文件在社会办医像雨后春笋般发展的时候发布,如何推动社会办医由量变到质变,要高质量的发展社会办医,是我们这个行业今天所面临的新课题。”


以社会办医新政出台为背景,7月3日,中国非公立医疗机构协会在北京为学习宣传贯彻《意见》安排新闻发布暨研讨会,近三十位来自全国各地非公立医疗机构特邀代表就前述问题发表意见并提出建议。


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为鼓励社会办医,开年又出新政。2019年1月2日,国家发改委等九部门联合发布《关于优化社会办医疗机构跨部门审批工作的通知》(下称《通知》),要求制定社会办医疗机构准入跨部门的具体审批流程和事项清单,并向社会公布。


通知称,旨在优化社会办医疗机构跨部门审批,发挥部门合力,降低社会力量举办医疗机构的制度性成本,营造公平规范的发展环境,进一步调动社会力量办医积极性。


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